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작성일 : 21-11-09 20:51
4. 욕창예방관리법
 글쓴이 : 관리자
조회 : 359  
욕창예방 및 관리법

□ 욕창이란?
  대부분의 욕창이란 장기간 누워있는 대소변을 가리지 못하는 거동이 불편한 환자에게서 생기며 혈액순환장애를 일어켜 점차로 등과 엉덩이 부위에 피부나 근육이 파괴되어 가는 상태

□ 욕창의 원인
1. 질병 등으로 인한 부종이 있을 때
2. 당뇨병으로 피부상처가 있을 때, 영양상태가 나쁘고 전신 쇠약할 때, 탈수가 심할 때, 신체의일부가 골절 등으로 인해 비정상적으로 압박을 받을 때
3. 환경이 습하고 불결할 때 발생

□ 욕창의 단계
1단계 : 표피조직은 정상이나 30분 내로 없어지지 않은 홍반
2단계 : 피부조직의 부분 손상으로 표피 혹은 진픽 손상된 경우
3단계 : 피부와 피하조직까지 침범된 경우
4단계 : 근막, 근육, 골조직이나 관절 등까지 침범한 경우

□ 욕창예방
1) 체위변경 : 적어도 2시간 마다 체위를 변경하여 압박 감소와 순환증진을 도와준다.
2) 주기적인 맛사지를 해주어 혈액순환을 촉진한다.
3) 수동적인 운동과 능동적인 운동을 한다.
4) 목욕을 통한 청결유지 및 기저귀를 갈아주어 눅눅함을 방지한다.
5) 환의나 홑이불은 주름이 없도록 하여 피부와 마찰을 피한다.
6) 충분한 단백질과 열량이 포함된 균형잡힌 식사를 한다.
7) 수분섭취를 권장하여 피부의 탄력성과 피부자극에 대한 저항력을 증진시킨다.
8) 피부와 맞닿은 부위에 베게나 욕창 방지용구를 끼워준다.
9) 피부가 건조하고 부드럽게 유지하며 심한 건조를 막기위해 자주 로션을 발라준다.
10) 환자를 간호하기 전에 손을 깨끗하게 씻어 감염을 예방한다.

□ 욕창관리
1) 욕창 예방법과 상처간호를 동시에 적용한다.
2) 전신적 상처간호 : 전신상태를 향상시켜 욕창치유를 도모한다.
- 적절한 수분 섭취 : 취소 1800cc이상을 매일 섭취
- 적절한 영양공급 : 단백질, 비타민, 미네랄을 매일 정상요구치의 2-3배 섭취
- 전신적 항생제는 사용하지 않는 게 좋고 필요하다면 부분적으로 도포
- 히트램프, 헤어드라이어, 자외선 또는 적외선 램프로 따뜻하게 건조
- 주위 조직 마사지
- 적절한 운동, 움직임

□ 욕창방지를 위한 피부관리법
1) 목적
  욕창을 예방하고 피부를 돌보는 방법을 알기위해, 환자가 자신의 피부를 돌보는 것이 스스로의 책임인 것을 알기위해
2) 피부를 검사하는 방법
- 규칙적으로 몸 전체를 살핀다.
(특히 잠에서 낀 후나 잠자기 전, 활동 후)
- 보기 힘든 부분 즉 어깨 뒤 팔꿈치 엉덩이 다리 사이 등은 손잡이 거울을 사용하여 검사한다.
- 스스로 보기 힘든 경우는 보호자나 간호사의 도움을 받는다.
3) 주의사항
- 피부가 항상 잘 말라 있어야 한다.
- 옷이나 침대시트가 주름이지지 않도록 평평하게 하며 부스러기 등이 떨어져 있지 않도록 한다.
- 몸을 자주 들어주면 피부의 압력이 덜어지므로 적어도 2시간 마다 체위변경을 한다.
- 휠체어에 앉아 있을 때는 바닥에 닿는 엉덩이 양쪽 뼈가 심한 압박을 받음으로 매 15분마다 몸을 들어 올리거나 몸을 오른쪽, 왼쪽으로 잠깐씩 기대거나 앞으로 굽혀서 압박을 덜어 준다.

※  욕창은 조기에 발견하는 것이 중요하다.

 
   
 


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